1997 La santé des entrants en prison

 La santé des entrants en prison en 1997

Fiche santé entrant de l’état de liberté
mai, juin, juillet 1997

Collection Études et statistiques
n° 4, mai 1999
http://www.sante.gouv.fr/drees/coll-etud-stat/ces04.htm

Sommaire

La prise en charge sanitaire des détenus nécessite la connaissance de l’état de santé des personnes qui arrivent en prison.

Pour pallier la pénurie de données sur la situation sanitaire des personnes incarcérées, la loi du 18 janvier 1994 transférant la prise en charge sanitaire des détenus du service public pénitentiaire au service public hospitalier a prévu dans ses textes d’application la mise en place d’« un recueil de données épidémiologiques » collectées lors de la visite d’entrée, conformément à une fiche type dont le modèle est fixé par un arrêté conjoint des ministres de la justice et de la santé" (article R.711-13 1° du décret n° 94-929 du 27 octobre 1994).

À la demande de la Direction générale de la santé, un modèle de fiche a été conçu, avec le Service des statistiques, des études et des systèmes d’Information (SESI) à partir des travaux de l’Observatoire régional de la santé de Provence-Alpes-Côte d’Azur de 1993 et de 1994. Après expérimentation en 1996, cette fiche a servi de support à une enquête réalisée en 1997, sur une période de trois mois (mai, juin et juillet), dans l’ensemble des maisons d’arrêt et quartiers maison d’arrêt des centres pénitentiaires, y compris ceux du « programme 13 000 ».

La durée d’enquête a été modulée en fonction du nombre d’entrants en 1995, dernières données alors disponibles. Les établissements pénitentiaires concernés, 135 au total, ont été répartis en trois groupes :

- gros établissements (plus de 600 entrants en 1995) enquêtés du 2 au 31 mai 1997,
- établissements moyens (de 300 à 600 entrants en 1995) enquêtés du 2 mai au 30 juin 1997,
- petits établissements (moins de 300 entrants en 1995) enquêtés du 2 mai au 31 juillet 1997.

Cette enquête dans les établissements qui accueillent la quasi-totalité des personnes arrivant du milieu libre permet, pour la première fois, d’approcher, à l’échelon national, les besoins de santé à l’entrée en prison. Elle a permis de collecter 8 728 fiches sur les 10 171 entrants dans la période d’enquête correspondant à un taux de couverture de 86%. On considère que les fiches manquantes se répartissent de manière aléatoire et que l’échantillon ainsi constitué est représentatif des 75 825 entrées enregistrées, en 1997, par la Direction de l’administration pénitentiaire. Parmi elles, 3 602 (4,8%) ont concerné des mineurs et 3 835 (5,1%) des femmes.

La grande majorité des personnes qui entrent en prison sont des hommes âgés de 18 à 40 ans. Ils ont fréquemment connu des problèmes sociaux avant leur incarcération, notamment en matière de logement et de couverture sociale. Malgré un état général jugé satisfaisant, près d’un tiers des entrants en prison cumulent les consommations à risque (alcool, tabac, drogues, psychotropes) et près d’une personne sur dix a besoin d’une prise en charge psychiatrique. Les femmes sont aussi nombreuses que les hommes à consommer des produits toxiques et elles requièrent plus fréquemment des soins. La situation des mineurs est également préoccupante.

Ce document présente les résultats détaillés de l’enquête selon différents modes de regroupement : type d’établissement pénitentiaire, âge, sexe, région.

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Sommaire

L’enquête sur la santé des entrants en prison
Glossaire
Pour en savoir plus
Précisions méthodologiques sur les résultats
Cadrage de l’enquête
Résultats selon le type et la taille des maisons d’arrêt
Tableau 1 Âge à l’entrée en prison
Graphique 1 Répartition par sexe et âge
Tableau 2 Domicile avant l’incarcération
Tableau 3 Protection sociale avant l’incarcération
Tableau 4 Accès aux soins dans les 12 mois précédant l’incarcération - Ensemble des entrants
Tableau 5 Accès aux soins dans les 12 mois précédant l’incarcération - Entrants sans protection sociale avant l’incarcération
Tableau 6 Traitements médicamenteux en cours à l’arrivée en prison
Tableau 7 Consommation de tabac
Tableau 8 Consommation de tabac selon l’âge - Ensemble des établissements pénitentiaires
Tableau 9 Consommation excessive d’alcool
Tableau 10 Consommation excessive d’alcool selon l’âge - Ensemble des établissements pénitentiaires
Tableau 11 Utilisation de drogues
Tableau 12 Consommations à risque cumulées
Tableau 13 Dépistage VIH déclaré
Tableau 14 Dépistage VBH déclaré
Tableau 15 Dépistage VHC déclaré
Tableau 16 Dépistages VIH, VHB et/ou VHC déclarés - Ensemble des entrants
Tableau 17 Dépistages VIH, VHB et/ou VHC déclarés - Entrants déclarant avoir consommé de la drogue par voie intraveineuse au moins une fois
Tableau 18 État général
Tableau 19 Etat bucco-dentaire
Tableau 20 Examen biologique prescrit
Tableau 21 Examen d’imagerie prescrit
Tableau 22 Consultations spécialisées prescrites

Les entrants mineurs
Comparaisons hommes / femmes
Résultats par région
Annexe : la fiche utilisée pour l’enquête