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Cet article est une traduction approximative de l’article original "Prison and Jail suicide"

John Howard (Alberta 1999)

SOMMAIRE EXÉCUTIF

Le suicide dans les équipements correctionnels est plus répandu que dans la population générale, et constitue la principale cause de la mort pour ceux dans la garde. Il y a plusieurs facteurs qui se sont avérés des corrélations des suicides de prison, y compris la sécurité du service, du crime commis qui ont causé l’incarcération du détenu, et la phase de l’emprisonnement le détenu est dedans.

Étant donné que plusieurs des détenus qui commettent le suicide ont des sentiments de dépression et de désespoir, ont été diagnostiqués avec un trouble mental, ou ont exprimé des pensées ou des comportements suicidaires en passé, des efforts à à interposition proportionnée et le traitement devez être amélioré.

Les chercheurs ont conçu des profils théoriques du comportement suicidaire de détenu "typique", mais seul un profil ne peut pas fournir au personnel de corrections une méthode fiable de distinguer les détenus suicidaires et non-suicidaires. La communication et le reportage d’information doit être améliorée, pour tenir compte d’une image plus précise des effets des caractéristiques personnelles et de l’établissement sur des comportements suicidaires.

Les facteurs de risque existent qui augmentent des intentions suicidaires, et ces facteurs sont liés aux circonstances de l’emprisonnement ou à l’histoire personnelle du détenu. Quelques exemples de ces facteurs incluent sa vue de l’incarcération, des effets de l’incarcération, des conditions dans le service correctionnel, de son histoire, de situation courante de famille ou de vie, des circonstances entourant son incarcération, ou de sa course.
Les efforts primaires d’empêchement et les efforts secondaires d’empêchement sont de deux manières que les équipements correctionnels ont essayé de réduire le taux de suicide. Le service correctionnel du Canada a également créé un plan pour combattre des suicides, intitulés "la stratégie nationale pour la prévention du suicide et réduction de dommages d’individu." Quoique des efforts soient faits de réduire le taux de suicide dans les prisons, la tâche de l’empêchement de suicide demeure une basse priorité pour les établissements correctionnels.

Des arrangements correctionnels essayent également d’être soulevés avec des programmes d’interposition. La clef aux programmes d’interposition se situe dans la communication précise d’information appropriée concernant le comportement passé ou récent des détenus suicidaires. Les différents faits de chaque cas suggère quelle méthode d’interposition est la plus appropriée pour le détenu individuel.

Les programmes de traitement de suicide ont été inefficaces parce qu’ils sont basés sur la vue que le suicide est strictement un problème pour que les médecins et le médicament résolve, mais on l’identifie qu’une plus grande signification doit être indiquée à l’environnement, et à l’importance de fournir des activités pour soulager l’effort. La question du suicide doit être identifiée comme responsabilité commune entre le personnel, le personnel médical et psychiatrique, la famille et les amis, et d’autres détenus. Peu de prisons et prisons ont jusqu’ici réussi dedans uniformément et efficacement détectant et intervenant dans les incidents du comportement suicidaire de détenu.

Tandis qu’il y a plus qui peuvent être faits, le fait est que la prison et la prison sont des environnements brutalement durs avec lesquels certains ne peuvent pas simplement faire face. Après que nous ayons fait tous les empêchement et interposition possibles avec les contraintes environnementales, est-ce que nous nous reculerons alors et regarderons la prison elle-même ? Peut-être la solution au suicide de détenu se situe dans plus distinguent et s’approprient l’utilisation de l’incarcération, maintenant les contrevenants moins sérieux dans la communauté et faisant une meilleure utilisation des équipements mentaux de santé pour des détenus avec des soucis mentaux de santé.

INTRODUCTION

Des détenus dans la garde des équipements fédéraux et provinciaux de corrections sont considérés une catégorie défavorisée élevée de suicide. Beaucoup de facteurs ont été notés quant à pourquoi le taux de suicide dans les prisons est plus haut que le taux dans la population générale. Ceux-ci s’étendent des facteurs entourant l’incarcération aux attributs personnels. Puisque les prisons ont un taux si significatif de suicide, des tentatives ont été faites de réduire l’incidence du suicide. Des techniques d’empêchement, d’interposition et de traitement ont été employées pour réduire le suicide de détenu.

VUE D’ENSEMBLE STATISTIQUE

Des détenus sont considérés une catégorie défavorisée élevée de suicide. En 1996-97, le taux de suicide de détenu d’adulte était plus de deux fois le taux de suicide de la population canadienne d’adulte (4,0 par 10.000 et 1,7 par 10.000 respectivement) (centre canadien pour juge Statistics, 1998, p. 8), mais a été noté en tant qu’étant jusqu’à 10 fois plus hautes que la moyenne nationale (pression canadienne Newswire, 1996) .
Le taux de suicide dans les équipements fédéraux n’a pas montré à aucun excédent vraiment dramatique de changements des années récentes. De 1990-96, une moyenne de 15 prisonniers fédéraux par an a commis le suicide (pression canadienne Newswire, 1996). En 1989-90, le nombre de suicides s’est monté à 13 (centre canadien pour justice Statistics, 1990, p.141), et pour 1993-94, le nombre de suicides dans les équipements fédéraux montés à 24, et a représenté 49% des décès dans les prisons fédérales (services correctionnels Canada, 1994, p. 6). Ce taux est tombé ces dernières années. En 1995-96, le nombre de suicides était seulement 17, et en 1996-97, il a chuté encore plus loin à 10 qui ont représenté 21% des décès fédérales de détenu (CCJS, 1998, p. 8). Les nombres sont légèrement plus hauts pour les équipements correctionnels provinciaux. Les suicides provinciaux de détenu se sont montés à 21 de 1989-90 (CCJS, 1990, p. 141) et en 1993-94, les suicides se sont montés à 23 et ont représenté 46% des décès (services correctionnels Canada, 1994. p. 6) de 1996-97, le nombre de suicide monté à 27, et 61% constitué des décès de détenu. Le suicide constitue la principale cause de la mort pour ceux dans la garde.
Plusieurs observations ont été faites au sujet du suicide parmi des individus dans la garde :
· les établissements maximum et moyens de sécurité font montrer des taux plus élevés de suicide que les établissements minimum de sécurité, et des centres de remand le membre de rates(Staff le plus élevé, la communication personnelle, service correctionnel du Canada, février 2, 1999) ;
· la majorité de ceux qui commettent le suicide sont des hommes : pour 1991-97, 92 mâles ont commis le suicide tandis que seulement une femelle commettait le suicide (services correctionnels Canada, 1998) ;
· l’âge ne se corrèle pas avec le taux de suicide ;
· un taux plus élevé de suicide est évident dans les détenus condamnés des crimes contre une autre personne que des détenus condamnés des crimes de propriété ;
· un taux plus élevé de suicide est associé aux niveaux bas et élevés de l’éducation, mais aucun rapport significatif n’est trouvé entre le suicide et le Q.i. ;
· le suicide ne se corrèle pas avec la longueur de phrase ;
· ceux dans la phase initiale de l’exposition d’emprisonnement le taux le plus élevé de suicide ; et
accrocher est uniformément la méthode la plus commune utilisée, suivi de la réduction et du surdosage (groupe de travail de travail sur le suicide au Canada, 1994 ; Conacher, 1993 ; Groupe de travail De Travail National, 1987).

COMPORTEMENT ET
FACTEURS DE RISQUE SUICIDAIRES

Comportement
Donné ce qui est censé être un manque d’intimité et d’une inaccessibilité des méthodes de commettre le suicide dans l’environnement penitentiare, la persistance et le taux comparativement élevé de suicide en prisons et prisons a incité des efforts accrus de développer des moyens de première identification du comportement suicidaire de détenu. Une histoire psychiatrique précédente (suicide essayé, dépression, traitement psychiatrique) peut être un facteur principal dans la cause du suicide de détenu. En 1993-94, 7 des 24 détenus fédéraux qui ont commis le suicide ont été connus pour être enfoncés, 14 du 24 ont été pensés pour avoir éprouvé le désespoir, 7 du 24 ont été diagnostiqués en tant qu’ou psychotique ou schizophrène, 6 du 24 avaient été diagnostiqués comme suicidaires actuellement ou dans le passé, et des pensées ou des tentatives suicidaires à moitié expérimentées de suicide dans le passé (Laishes, 1994, p. 13-14). Ces nombres peuvent changer légèrement d’année en année, mais ces éléments sont toujours présents à un certain degré ou des autres. Ces figures prouvent qu’il y a souvent interposition et traitement insatisfaisants du comportement suicidaire de détenu. Les tentatives de suicide et d’expression des pensées et des intentions suicidaires sont les manières les plus communes d’identifier les suicides potentiels (Conacher, 1996, p. 74), et devraient être considérées ainsi plus sérieusement et avec plus de soin.

Tandis que les chercheurs ont conçu des profils théoriques du comportement suicidaire de détenu "typique", l’application pratique de ces profils par le personnel de corrections a indiqué des limitations. Les corrections fournissent ne peuvent pas être équipé d’assez d’informations détaillées sur le détenu et de caractéristiques particulières de l’environnement de prison pour permettre une prévision cohérente et pro-active du comportement suicidaire. Seul un profil, de quelque manière que précis, ne fournira pas au personnel de corrections une méthode fiable de distinguer les détenus suicidaires et non-suicidaires. Il doit également y avoir reportage et communication normalisés d’informations sur l’histoire et la formation appropriée du détenu du personnel de corrections dans la détection et l’interposition du comportement suicidaire. Afin d’exactement détecter si un détenu est suicidaire, des facteurs doivent être considérés comme cette gamme du milieu social personnel et du détenu aux effets de l’expérience institutionnelle lui-même.

Facteurs de risque
Beaucoup de facteurs ont été identifiés qui influencent la motivation d’un détenu pour commettre le suicide, et ces facteurs sont liés aux circonstances de l’emprisonnement ou à l’histoire personnelle du détenu.

Les facteurs concernant des circonstances d’emprisonnement incluent :
· la vue de l’incarcération comme punition et déshonneur ;
· démenti d’adhésion dans la société décente et respectueuse des lois ;
· perte de contrôle de la vie ;
· perte d’intimité ;
· perte de famille et d’amis ;
· souci au-dessus d’un transfert, d’un appel, ou d’une décision de parole ;
· le système social fermé de la prison (par exemple, le "contre" contre les autorités) ; et
· une atmosphère de violence, de crainte et de méfiance (services correctionnels Canada, 1994 ; Groupe de travail De Travail National, 1987).

Les caractéristiques fréquemment évidentes dans les histoires personnelles des détenus inclus :
· fond de famille privé caractérisé par abus et/ou criminality ;
· histoire de violence ;
· détresse au sujet d’un problème financier ;
· une histoire de traitement, d’hospitalisation ou de patient psychiatrique ;
· problèmes de santé physiques ou mentaux courants ; et
· abus de drogue et/ou d’alcool (services correctionnels Canada, 1994 ; Conacher, 1993 ; Groupe de travail De Travail National, 1987).

Il y a d’autres facteurs que les chercheurs ont trouvé ce qui peut contribuer au comportement suicidaire des détenus. Les détenus sont pour commettre le suicide aux premières parties relativement de la garde, la plupart du temps en trois premiers mois, et approximativement la moitié de tous les suicides en prison se produisent pendant les 6 premiers mois de la phrase (groupe de travail de travail sur le suicide au Canada, 1994, p. 27). L’alcool et la drogue emploient des jeux un rôle dans le suicide. En 1993-94, l’alcool et/ou les drogues "ont été confirmés ou suspectés" d’être impliqué dans la moitié des cas de suicide de détenu (Laishes, 1994, p. 14). En outre, la grande majorité de détenus qui commettent le suicide ont une histoire d’abus de drogue ou d’alcool. Une étude a constaté qu’autant de car deux-tiers d’individus ont une histoire d’abus d’alcool, et 54% une histoire de l’abus de drogue (groupe de travail de travail sur le suicide au Canada, 1994, p. 27).

On a aussi montré étant placé dans l’isolement ou des unités de dissociation pour augmenter le risque du suicide. L’isolement peut augmenter la probabilité de suicide en changeant l’état mental d’un résident. Les résidents sont incapables de communiquer et sortir leurs sentiments suicidaires à d’autres et cela intensifie leurs sentiments.

On voit aussi le crime pour lequel le résident a été incarcéré comme un facteur de risque. Les résidents dont les crimes étaient des crimes contre la personne sont à un risque plus haut de se suicider que ceux dont les crimes étaient des crimes de propriété. Les crimes comme des crimes violents et sexuels produisent les taux les plus hauts de suicide. C’est particulièrement vrai si la personne sent la culpabilité sur l’endommagement ou le préjudice de la victime (Conacher, 1996, p. 75).
Des premiers peuples de Nations ont prouvé pour avoir un taux de suicide de résident plus haut que la population de résident non-autochtone. Les gens autochtones dans la population générale sont 2 à 3 fois les gens non-autochtones plus probables que dans la population générale pour se suicider et dans la prison, ce numéro(nombre) sont encore plus hauts (le Choix de la Vie, 1994, p. 1). Par exemple, des résidents Autochtones féminins ont vieilli 20-29 sont 3.6 fois des femmes canadiennes plus probables qu’en général pour se suicider (Grossmann, 1992, p. 409). Un facteur principal contribuant au haut taux de suicide de résident parmi des Autochtones au Canada est sur - - Représentation des gens Autochtones dans équipements correctionnels. Bien que les gens Autochtones représentent 3 % de la population au Canada, ils composent 16 % d’admissions provinciales/territoriales totales et 15 % d’admissions fédérales (CCJS, 1998, p. 7). L’emplacement d’équipements correctionnels est aussi pensé pour avoir un impact sur des résidents Autochtones. Ces équipements sont placés loin de la famille et des amis, causant ainsi le sens de la perte dans beaucoup de résidents. Ce sens de perte contribue à beaucoup de suicide de résidents Autochtone. Récemment quoique, les équipements aient été construits pour des résidents Autochtones. Ces nouveaux équipements sont dans la proximité plus proche aux réserves et ainsi dans la proximité plus proche à la famille et des amis. Les taux de suicide à ces nouveaux équipements devraient être examinés pendant quelques années suivantes pour voir s’ils baissent le taux de suicide de résidents Autochtones.
Beaucoup de ces facteurs peuvent fournir une motivation et jouer un rôle dans si vraiment une personne se suicide. Ces facteurs ne devraient pas être ignorés en essayant de créer des programmes et des méthodes de réduire le taux de suicide dans des institutions correctionnelles.

PRÉVENTION, INTERVENTION ET TRAITEMENT

Prévention 
Il y a deux types des efforts de prévention de suicide qui peuvent être entrepris par des équipements correctionnels. Ceux-ci sont des efforts de prévention primaires et des efforts de prévention secondaires (Conacher, 1993). Des techniques de prévention primaires sont ces efforts qui réduisent des taux de suicide complets, comme des changements de l’environnement ou des cours pour le personnel, les instruisant du comportement suicidaire. La prévention primaire exige la planification d’avance, des changements de politique(police) et des niveaux de dotation en personnel plus hauts. Des efforts de prévention secondaires sont destiné aux individus qui ont déjà été identifiés en danger, si par des tentatives, ou par des sentiments exprimés (Roger et Lariviere, 1998). Ces efforts pourraient inclure "des équipements spéciaux à la maison des résidents suicidaires et permettre l’observation spéciale... aux mesures de recruter la famille et des amis pour aider des autorités à identifier ceux qui peuvent être suicidaires et l’utilisation de ? Aides d’observation de résident" (Conacher, 1993, p. 26).

Des services Correctionnels le Canada ont formulé un plan ayant droit "la Stratégie nationale pour la Prévention de Suicide et la Réduction d’Auto-blessure." Ce plan a été formulé pour combattre avec des suicides dans des équipements correctionnels. Les points clefs de ce plan se concentrent sur la formation du personnel, la première identification de suicides potentiels, la division d’information et l’intervention rapide et l’appui pour les gens affectés par le suicide d’un résident (des Services Correctionnels le Canada, 1994, p. 6). Bien que le Service Correctionnel du Canada ait fait des tentatives à la réduction du suicide de résident, la tâche de prévention de suicide est restée une priorité beaucoup inférieure pour des fonctionnaires de prison que les tâches de contrôle et la retenue.

Intervention
Il était souvent documenté que la majorité de tentatives de suicide dans des institutions correctionnelles canadiennes ne culmine pas dans la mort, mais on ne connaît pas le taux pour des suicides essayés contre des suicides couronnés de succès. C’est à cause des différences de pratiques annonçantes à travers des institutions. Beaucoup d’institutions annoncent de tels actes que la mutilation de corps comme une tentative de suicide tandis que, dans la réalité, cela ne peut pas avoir été une tentative de suicide. Il est donc inconnu si l’intervention officielle est adéquate.

Des fixations correctionnelles fournissent généralement custodial plutôt que le soin thérapeutique pour des résidents suicidaires. Des pannes(répartitions) dans la communication par lequel le personnel de surveillance était inconscient qu’un résident avait été désigné un risque de suicide par le personnel thérapeutique, des retards de transferts aux équipements cliniques, des équipements psychiatriques à court de personnel et inadéquats et la surveillance insuffisante de résidents suicidaires à haut risque ont successivement gêné des efforts à l’intervention de suicide de résident efficace.

La communication d’information quant au comportement passé ou récent de résidents suicidaires doit être encouragée dans des institutions et entre des juridictions et des institutions. Le rapport d’information sur des résidents suicidaires a été trouvé pour inclure de nombreux manques, comme des périodes annonçantes, des définitions, les catégories d’incident, des calendriers, les causes de l’incident, le sexe, l’âge, la course(race), l’histoire d’emploi de la victime, des méthodes et des armes impliquées, la longueur d’incarcération, la forme d’emprisonnement et le type et la sévérité de blessure. Tandis que la plupart des équipements de corrections locaux ont développé des formats annonçants, beaucoup manquent du détail nécessaire pour efficacement communiquer l’information sur des incidents de suicide et ont si été ouvert à l’interprétation erronée. Une forme de collecte de données standard, universellement mise en application, promouvrait le rapport standardisé. Une agence de collation centrale, comme le Centre canadien de la Statistique de Justice, serait aussi nécessaire donc les données pourraient être standardisées et l’analyse et les réactions de résultats d’étude ont fait plus aisément accessible. Cependant, parce que la collation de données sur le résident le comportement suicidaire ne contribuerait pas en soi à la prévention de suicide, une étude minutieuse et ininterrompue des données de besoins rassemblés à être encouragé et les résultats partagés parmi des juridictions. La communication d’information est non seulement appropriée aux questions(publications) d’intervention, mais est aussi importante par rapport au traitement de résidents suicidaires.

Tous les risques de suicide doivent être traités sérieusement et traités sur une base individuelle. Une approche interdisciplinaire doit être développée pour que le suicide de résident ne soit pas vu comme strictement une question de sécurité ou comme entièrement un problème médical. L’intervention de suicide exige une décision d’ou isoler l’individu avec la surveillance, ou placer le résident en association plus pleine avec d’autres. Les faits individuels de chaque cas seraient ce qui suggère aux employés que la méthode serait appropriée. Moi - l’aide et le pair(l’égal) l’aide de groupe, la montre de résident et la surveillance par le personnel sont des nouvelles mesures pratiques pour intervenir dans une crise suicidaire à une époche précédente. Tous les incidents de blessure volontaire ou ont fait une tentative de suicide devrait être annoncé au psychiatre institutionnel, le psychologue ou le personnel de services médicaux.

Traitement
Beaucoup de questions et les circonstances affectant le traitement de résident le comportement suicidaire sont inextricablement liées avec ceux impliqués dans son intervention et prévention. Puisque l’intervention efficace, active et des procédures de prévention et des programmes ne sont pas encore des dispositifs standard dans des équipements correctionnels, n’importe quelle discussion de traitement de suicide de résident a tendance à se concentrer principalement sur les problèmes et les inadéquations. De cela, cependant, il est possible d’obtenir une compréhension dans ce que les améliorations sont nécessaires et ce qui constituerait le traitement approprié, efficace pour des résidents suicidaires.